Betydningen af insulinresistens for ægkvalitet: Kvinder med PCOS sammenlignet med raske kvinder i reagensglasbehandling.
Marie Louise Wissing, læge, PhD-stud, Thomas Høst, PhD, Laboratorieleder, Anne Lis Mikkelsen, Dr Med, Klinikchef. Region Sjællands Fertilitetsklinik, Holbæk.
Baggrund: Mange PCOS-patienter er insulinresistente og en del udviser også dårlig ægkvalitet. Insulinresistens medfører forhøjede niveauer af insulin, og dette kan måske være skadeligt for PCOS-kvinders ægkvalitet. I dette forskningprojekt undersøger vi betydningen af insulinresistens for ægkvalitet, i særdeleshed målt ved det befrugtede ægs udviklingshastighed.
Grundudredning: Inden behandlingsstart udreder vi alle patienter grundigt:
Diagnostiske blodprøver
Blod til Biobank; analyseres ved projektets afslutning.
Blodtryk, højde, vægt, taljemål, hoftemål, lårtykkelse, behåringsgrad, akne
Ultralydsscanning af æggestokkene
Konditest (20 min cykeltest)
Fertilitetsbehandling: Alle patienter i projektet behandles i lang protokol og alle æg befrugtes ved ICSI-metoden (Intra Cytoplasmatic Sperm Injection).
Dyrkning af de befrugtede æg i time lapse inkubator: Alle befrugtede æg dyrkes i en time lapse inkubator. Det er en inkubator, hvor der er et kamera og et mikroskop på hvert enkelt æg under hele dyrkningen. Kameraet tager et billede hvert 20. minut, og billederne sættes sammen til en film. Dette gør, at man minutiøst kan følge udviklingen i hvert enkelt befrugtet æg over tid. Ved denne metode får vi flere informationer om de befrugtede æg sammenlignet med konventionel dyrkning. Det er ikke farligt for æggene at blive fotograferet. Time lapse dyrkning har den fordel, at de befrugtede æg ikke skal forlade inkubatoren for at blive bedømt: Ved konventionel dyrkning skal de befrugtede æg ud af inkubatoren for at blive bedømt under et mikroskop, med fare for skift i temperatur og luftens CO2.
På 2. eller 3. dagen føres det bedste befrugtede æg tilbage til kvindens livmoder. Resten af de befrugtede æg dyrkes videre til blastocyststadiet (5.-6. dag efter befrugtning) og de bedste blastocyster nedfryses til brug for parret i en frysecyklus.
Ægblærepunktur inden den ægløsnende sprøjte: Hvis du udvikler over 8 modnende ægblærer, vil vi meget gerne suge væske ud af én af disse ægblærer ved den sidste scanning inden du tager den ægløsnende sprøjte. Dette materiale kan give os en viden om ægmodning hos PCOS-patienter. Ægblærepunkturen foregår ultralydsvejledt gennem skeden og der lægges lokalbedøvelse inden indstikket.
Hvem kan deltage: Krav til projektdeltagelse:
Alder 18-37 år
BMI under 35
Du har enten PCOS og skal i reagensglasbehandling; eller du er en rask kvinde og skal i reagensglasbehandling (kontrolgruppe).
Ingen p-piller i 6 uger op til grundudredningen.
Hvor: Region Sjællands Fertilitetsklinik, Holbæk Sygehus
Kontakt: Marie Louise Wissing, læge, PhD-stud. Direkte tlf: 59 48 42 77/ Sekretariat 59 48 42 70 (kl 09.30-12.00 og kl 13.00-14.00)